Klinik für Gastroenterologie

• Nüchternheit

  Ist eine ambulante Untersuchung bzw. Untersuchung am ersten Tag geplant, bleiben Sie bitte an diesem Tag morgens nüchtern (kleine Schlucke Wasser sind erlaubt).

• Tabletteneinnahme

  Bei geplanter Magenspiegelung sollten auch Tabletten morgens nicht eingenommen werden (in der Regel können diese nach der Untersuchung nachgeholt werden). Müssen Sie Medikamente zu festen Zeiten einnehmen (z.B. Parkinsonmedikamente), weisen Sie uns bitte darauf hin. Bei geplanter Darmspiegelung können Sie morgens Ihre Tabletten einnehmen, jedoch sollten Sie dies erst etwa 2 Stunden nach der letzten Einnahme der Darmspüllösung tun. Bitte denken Sie daran, die Tabletten nur mit einem kleinen Schluck Wasser einzunehmen, da Sie sonst nicht mehr als „nüchtern“ einzuschätzen sind und somit dann eine Sedierung nicht mehr möglich ist.

• Blutverdünner

  Die Einnahme von „Blutverdünnern“ (wie z.B. Marcumar, Xarelto, Eliquis, Lixiana, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Heparine) muss in der Regel pausiert werden. Die Pausierungsdauer ist sehr unterschiedlich und muss individuell besprochen werden. Keinesfalls darf ein Blutverdünner ohne ärztliche Rücksprache pausiert werden. Die Pausierung muss mit Ihrem Hausarzt, Gastroenterologen oder im Vorgespräch mit uns besprochen werden.

  ASS (Aspirin) kann in der Regel durchgängig eingenommen werden. Eine Pausierung am Vortag oder erst am Tag der Untersuchung ist nicht sinnvoll.

• Darmreinigung

Für eine Koloskopie (Darmspiegelung) ist eine vollständige Darmreinigung erforderlich, die Anleitung sowie das Mittel hierzu bekommen Sie im Rahmen des Vorgesprächs erklärt und ausgehändigt.

Für eine Sigmoidoskopie (Teildarmspiegelung) ist ggf. ein Schwenkeinlauf als Alternative möglich.

Für eine Proktoskopie ist nur ein kleines Klistier erforderlich, dies erhalten Sie direkt vor der Untersuchung in der Endoskopie.

Körnige oder faserreiche Mahlzeiten sollten Sie bereits drei Tage vor der geplanten Untersuchung nicht einnehmen.

Wird eine Sedierung („Kurzschlaf“) durchgeführt, bekommen Sie eine Blutdruckmanschette und eine Sauerstoffmessung am Finger angelegt. Zudem wird eine kleine Zugangskanüle gelegt, über die das Schlafmittel gegeben wird.

Für die Sedierung verwenden wir in der Regel Propofol. Propofol führt zu einem schnellen Einschlafen, aber auch wieder schnellem Aufwachen, sobald die Untersuchung beendet ist. Wir dosieren Propofol in wiederholten kleinen Mengen, stets angepasst an Ihren individuellen Bedarf. Durch die Sedierungsassistenz wird die Propofolmenge kontinuierlich überwacht und so angepasst, dass Sie von der Untersuchung nichts mitbekommen aber eigenständig atmen und keinen Beatmungsschlauch benötigen.

Auch im Aufwachraum steht eine speziell geschulte Pflegekraft für Ihre Überwachung bereit. Sie werden aus dem Aufwachraum erst entlassen, wenn sie vollständig wach sind und ihre Vitalparameter (wie Blutdruck und Herzfrequenz sowie Schutzreflexe) unauffällig sind.

Möchten Sie keine Sedierung, so bekommen Sie für die Magenspiegelung ein Rachenspray, um den Rachen lokal zu betäuben.

In wenigen Fällen (insb. bei speziellen Eingriffen) wird eine Kurznarkose (Vollnarkose) durchgeführt. Diese wird durch unsere anästhesiologischen KollegInnen des Hauses durchgeführt, die hierzu mit einem mobilen Narkosewagen in die Endoskopie kommen. Eine Kurznarkose wird vorher speziell besprochen und geplant.

Bestehen besondere Allergien oder Unverträglichkeiten, weisen Sie bitte die Untersucherin/den Untersucher darauf hin. Falls Sie einen Allergieausweis zur Hand haben, sollten Sie diesen stets mitbringen. In der Regel kann Propofol problemlos eingesetzt werden, mehrere alternative Schlafmittel stehen jedoch zur Verfügung. Die Sedierung wird im Rahmen des Aufklärungsgesprächs vor der Untersuchung besprochen.

Körperliche Einschränkungen

• Besprechung im Vorgespräch, welche individuellen Einschränkungen bestehen und wie hierfür die ambulante Vorbereitung oder der stationäre Aufenthalt angepasst werden muss

Geistige Einschränkungen

• Individuell angepasste Aufklärung, professioneller Umgang durch erfahrenes Team, vorhandene Begleitpersonen können anwesend sein

Psychiatrische Komorbiditäten

• Sehr individuell, sollen kein Hindernis für erforderliche Untersuchungen darstellen, vorhandene Begleitpersonen können anwesend sein

Angstpatient*nnen

• Auf Wunsch Sicherstellung des gleichen Untersuchers/der gleichen Untersucherin bei Vorgespräch und Untersuchung. Meist können Ängste bereits im Vorgespräch gelindert oder beseitigt werden. Eine medikamentöse Unterstützung am Vorabend kann erfolgen, dies ist nur selten erforderlich. Propofolsedierung, sodass Sie von der Untersuchung selbst nichts mitbekommen (wie tiefer Schlaf). Dabei sichere Überwachung durch in Sedierung speziell geschultem Personal.